第394号：レナト式リハビリのフロー297：片麻痺への対応209 〜片麻痺関連の余談148：〜街中で見かける介助142〜
＜第394号（2026.11.7）＞
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家族がリハビリをする時代 〜ご自分やご家族でカンタンにできて、効果の出るリハビリ〜
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発行人の理学療法士 レナトです。いつも読んで下さり、ありがとうございます。
第97号からは、私のホームページ内にある「レナト式リハビリのフロー」に関するメルマガをお届けしています。
拙い文章でお見苦しいところがあるかも知れませんが、よろしくお願い致します。
第394号は、こちらです↓
■レナト式リハビリのフロー297
「片麻痺への対応209 〜片麻痺関連の余談148：〜街中で見かける介助142〜」
■編集後記：人間側の成長？に期待
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■レナト式リハビリのフロー297
「片麻痺への対応209 〜片麻痺関連の余談148：〜街中で見かける介助142〜」
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今回のタイトルページまでのルートは、フローのスタートページから
「ご家族に、介護やリハビリを必要とする高齢者などがいる人」↓
「脳卒中後遺症（片麻痺）などの悪化を防ぐ」↓
https://no-pain-yes-gain.com/free/w186
今はレナト式リハビリのフローの中でも、「片麻痺」関連のお話（余談を含む）として進めています。
片麻痺でない一般の高齢者などにも当てはまる要素が少なくないので（人間の体は基本的に同じ構造ですし）、
片麻痺でないケースにも参考にしてもらえると嬉しいです。
いつの間にか点と点が線になって理解が深まって来ると、同じ事柄への対応でも楽しく・ラクになって来ますよ。
「片麻痺に関するその他（余談）」の中でも、「ベッド柵」などの用具類に関してお伝えした後は「介助」に移りました。
介助スキルも大事なのですが、そもそも介助量や転倒等のリスクを減らしたいなら、
介助スキルに頼り過ぎるより、普段から（介助対象である）ご本人の能力を、
（家族もできる）リハビリで向上・維持しておいた方がお互いにラクですね。
片麻痺の過緊張タイプの人に対応するにあたり、留意せねばならないのは、
「逆効果」なことをして、「悪循環」にハマってしまう人を、適切な方向へどう導くか、ということです。
ご本人の頑張り屋な性格や、不安にかられた周囲の人からの無理なアプローチなどにより、
「努力すればするほど、ぎこちない動きになるし、過緊張な状態の体を放置すると余計に硬くなる（その悪循環から抜け出せなくなる、苦しみや危険、介助量も増える）」という、やるせない状況になりかねません。
ここしばらくは余談的に「立ち上がった後の動作」として「移乗」に進み、
「（移乗介助時に）介助者と一緒に落下」の防御策や、
「ベッド上で、（横になっている）相手の体をラクに移動させる」方法に関してもお話ししました。
最近は、ベッド上の移動介助をする際に、（片麻痺の過緊張型に限らず）相手の体が硬すぎる場合の対策（準備）のお話をしています。
関連する書籍は以下のものです↓
【参考書籍１：相手の体の硬さを無理なく緩める方法に関するもの】https://no-pain-yes-gain.com/free/w16
【参考書籍２：自分の体をほぐす方法（他者に対しても使えます）】https://no-pain-yes-gain.com/free/w362
片麻痺過緊張型に限らず、相手の体が（不動などの影響で）硬い場合は、
急に動かしたり、無理に動かしたりすると、相手が痛がる場合がよくあります。
ここで全身を覆う「筋膜」に関する話を思い出して下さい（上記の書籍も、それに関するものです）。
関連する動画を以下にご紹介しておきます↓
【筋膜由来の痛みにつながる仕組みなどをご紹介した動画群】
https://www.youtube.com/watch?v=P881ZdNjsrg&list=PL87Hh0oDQOddcjvPF-0dvutm6kVMe4eI7
【いわゆる「ストレッチ」に注意、という動画】https://www.youtube.com/watch?v=HlZ9kOfQLM8&list=PL87Hh0oDQOdcb7NKP-9oTXixJZFUIovp3
臥床習慣が強い（臥床時間が長い）だけでも筋膜は柔軟性が乏しくなりやすいですし、
そこに気温の低下や精神的な過緊張なども加わると筋膜はさらに縮こまり、なおさら相手の体は硬くなってしまいます。
普段から全身的に体をゆるめておくケアも大事ですし、それらが難しい場合は、せめて体を動かす直前に「最も筋膜のゆとりが欲しい部位」にだけでもアプローチしたいところです。
まずは普段からの「全身的」ケアに関して見て行きましょう。直接相手の体を触るケア以外にも、環境面などを整えることも大事になります。
筋膜が縮こまる・体が硬くなる「（人的要素を含む）環境的な要因」としては、主に以下のようなものがあります。
１）気温の低下（寒くて縮こまる）
２）痛み（防御的に縮こまる）
３）精神的な緊張の上昇（緊張して縮こまる）
４）不動の時間の長さ（例：寝たきり、など）
前号からは、上記４のお話に進んでいます。
臥床習慣が強い人（寝たきりや、ベッドに横になる時間が長い人など）は、
「あまり動かない生活に適した体」に自動的に変化して行きます。
体（筋膜）はどんどん硬くなり、いざ体を動かそうとすると、関節を曲げる際に（引き伸ばされる側が伸びれなくて）痛みを発したりしやすくなりますね。
そうなると、各動作に関して、どのような弊害が出るでしょうか。
まずは、ベッド上の動きに関して、見て行きましょう。
ベッド上では、「寝返り」ができないと、褥瘡（床ずれ）が起きやすくなりますし、
オムツ交換が必要な場合は、体位交換を介助者が行う負担も発生します。
動作改善の２本柱は、動作改善に「足りないものは、足す」、動作を「ジャマするものは、取り除く（減らす）」というものです。
前者は「筋力」など、後者は「体の硬さ」や「痛み」などです。ここでは後者の話という前提で、お話しします。
つまり、「寝返り」に必要な要素を、体の硬さがどのように「ジャマ」しているのかがポイントになるわけです。
次号では、具体的にどの部位が硬くなって、物理的に寝返りのジャマになる、というお話に進む予定です('ω')
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■編集後記
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先週からの続きで、世間では「情報漏洩」関連のニュースが盛んです。
私も自分が登録しているサービスが関わっていると分かった際には、すぐにパスワードを変更するなど、対応しようとはしていますが、
漏洩してから企業などが発表するまでの「タイムラグ」次第では、漏洩情報の悪用が進んでしまう可能性が高くなります。
できれば今後は、漏洩を確認したら、できるだけ早く公表してもらいたいものですね('ω')
日本人は何事も「極める」ことが好きな民族なので、
今回の情報漏洩ラッシュを通して「意識」が変わり、
徹底的に対策やスムーズな公表などの「防衛力」が、国全体で上がってくれることを期待します。
A.I.などは恐らく無くならないので、人間が対応（成長？）するしかないんでしょうね(^_-)-☆
最後までお読み下さり、ありがとうございました。
発行頻度は「ほぼ週刊」としていますが、
早まったり、遅くなったりするかも知れませんので、ご了承下さい。
では、また次回をお楽しみに！
（レナト）
・メルマガのバックナンバー：https://no-pain-yes-gain.com/free/w46
・「レナト式リハビリ」のフロー（一部まだ作成中）：https://no-pain-yes-gain.com/free/w172