第392号：レナト式リハビリのフロー295：片麻痺への対応207 〜片麻痺関連の余談146：〜街中で見かける介助140〜
＜第392号（2026.10.24）＞
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家族がリハビリをする時代 〜ご自分やご家族でカンタンにできて、効果の出るリハビリ〜
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発行人の理学療法士 レナトです。いつも読んで下さり、ありがとうございます。
第97号からは、私のホームページ内にある「レナト式リハビリのフロー」に関するメルマガをお届けしています。
拙い文章でお見苦しいところがあるかも知れませんが、よろしくお願い致します。
第392号は、こちらです↓
■レナト式リハビリのフロー295
「片麻痺への対応207 〜片麻痺関連の余談146：〜街中で見かける介助140〜」
■編集後記：若者の海外挑戦
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■レナト式リハビリのフロー295
「片麻痺への対応207 〜片麻痺関連の余談146：〜街中で見かける介助140〜」
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今回のタイトルページまでのルートは、フローのスタートページから
「ご家族に、介護やリハビリを必要とする高齢者などがいる人」↓
「脳卒中後遺症（片麻痺）などの悪化を防ぐ」↓
https://no-pain-yes-gain.com/free/w186
今はレナト式リハビリのフローの中でも、「片麻痺」関連のお話（余談を含む）として進めています。
片麻痺でない一般の高齢者などにも当てはまる要素が少なくないので（人間の体は基本的に同じ構造ですし）、
片麻痺でないケースにも参考にしてもらえると嬉しいです。
いつの間にか点と点が線になって理解が深まって来ると、同じ事柄への対応でも楽しく・ラクになって来ますよ。
「片麻痺に関するその他（余談）」の中でも、「ベッド柵」などの用具類に関してお伝えした後は「介助」に移りました。
介助スキルも大事なのですが、そもそも介助量や転倒等のリスクを減らしたいなら、
介助スキルに頼り過ぎるより、普段から（介助対象である）ご本人の能力を、
（家族もできる）リハビリで向上・維持しておいた方がお互いにラクですね。
片麻痺の過緊張タイプの人に対応するにあたり、留意せねばならないのは、
「逆効果」なことをして、「悪循環」にハマってしまう人を、適切な方向へどう導くか、ということです。
ご本人の頑張り屋な性格や、不安にかられた周囲の人からの無理なアプローチなどにより、
「努力すればするほど、ぎこちない動きになるし、過緊張な状態の体を放置すると余計に硬くなる（その悪循環から抜け出せなくなる、苦しみや危険、介助量も増える）」という、やるせない状況になりかねません。
ここしばらくは余談的に「立ち上がった後の動作」として「移乗」に進み、
「（移乗介助時に）介助者と一緒に落下」の防御策や、
「ベッド上で、（横になっている）相手の体をラクに移動させる」方法に関してもお話ししました。
最近は、ベッド上の移動介助をする際に、（片麻痺の過緊張型に限らず）相手の体が硬すぎる場合の対策（準備）のお話をしています。
関連する書籍は以下のものです↓
【参考書籍１：相手の体の硬さを無理なく緩める方法に関するもの】
https://no-pain-yes-gain.com/free/w16
【参考書籍２：自分の体をほぐす方法（他者に対しても使えます）】
https://no-pain-yes-gain.com/free/w362
片麻痺過緊張型に限らず、相手の体が（不動などの影響で）硬い場合は、
急に動かしたり、無理に動かしたりすると、相手が痛がる場合がよくあります。
ここで全身を覆う「筋膜」に関する話を思い出して下さい（上記の書籍も、それに関するものです）。
関連する動画を以下にご紹介しておきます↓
【筋膜由来の痛みにつながる仕組みなどをご紹介した動画群】
https://www.youtube.com/watch?v=P881ZdNjsrg&list=PL87Hh0oDQOddcjvPF-0dvutm6kVMe4eI7
【いわゆる「ストレッチ」に注意、という動画】
https://www.youtube.com/watch?v=HlZ9kOfQLM8&list=PL87Hh0oDQOdcb7NKP-9oTXixJZFUIovp3
臥床習慣が強い（臥床時間が長い）だけでも筋膜は柔軟性が乏しくなりやすいですし、
そこに気温の低下や精神的な過緊張なども加わると筋膜はさらに縮こまり、なおさら相手の体は硬くなってしまいます。
普段から全身的に体をゆるめておくケアも大事ですし、それらが難しい場合は、せめて体を動かす直前に「最も筋膜のゆとりが欲しい部位」にだけでもアプローチしたいところです。
まずは普段からの「全身的」ケアに関して見て行きましょう。直接相手の体を触るケア以外にも、環境面などを整えることも大事になります。
筋膜が縮こまる・体が硬くなる「（人的要素を含む）環境的な要因」としては、主に以下のようなものがあります。
１）気温の低下（寒くて縮こまる）
２）痛み（防御的に縮こまる）
３）精神的な緊張の上昇（緊張して縮こまる）
４）不動の時間の長さ（例：寝たきり、など）
今回も、上記４に進む前の余談です。
前号で「反力」の話が出たので、それに関連する福祉用具の話になります。
私が以前、利用者さんが使っている多点杖を見せてもらった際は、
杖の脚部（杖の下部で、3点や4点などに枝分かれしている土台部分）と支柱とが一体になっていない（可動性がある）タイプでした。
比較した方が分かりやすいので、脚部と支柱が一体になって動かない（一般的な）４点杖と比べてみます。
（動かない）４点杖の方は、使用時に床や地面からの「反力」を、使用者が素直に受けることが出来るので、杖に力を伝えやすい（荷重しやすい）ですね。
しかし、（動いてしまう）多点杖の方は、支柱がグラグラ不安定になるため、「反力」が使用者に向かってしっかり戻って来ません。
つまり、杖に荷重した力が逃げやすくて扱いづらいし、それゆえ、転倒のリスクまで生じてしまいます。
人間の動作は、寝返りにせよ、歩行にせよ、基本的に「反力」を活用しながら行うので、
その要素をわざわざ奪ってしまっては、動作改善へ導くのが難しくなるので注意が必要です。
上記の杖の違いなどは、介護用品コーナーなどで試せる可能性もあるので、必要のある人はのぞいてみて下さい(^_-)-☆
さて、次号では、上記４の「不動の時間の長さ（例：寝たきり、など）」へ進みましょう。
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■編集後記
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日本のプロ野球界では、ドラフトが話題になっています。
今回の目玉は、高卒で大リーグへ行きたがっている選手に関してですね。
色んな意見があるでしょうけど、結局は本人がどうしたいか次第なので、
本人の決定を応援したいものです。
ちなみに、日本のサッカー界の方では、「高卒すぐ海外挑戦は成功例がほぼないので、やめとけ」という風潮があります。
「日本人に適したトレーニングやスキル」をプロレベルで経験する前に海外へ行くのはどうかという一般的な要素もありますし、
個人レベルでも「海外生活に対する、向き不向き」という要素もあるでしょう。
「分析・改善の能力」も問われますが、最終的には「自分の心」に従って悔いなくやって欲しいものです('ω')
最後までお読み下さり、ありがとうございました。
発行頻度は「ほぼ週刊」としていますが、
早まったり、遅くなったりするかも知れませんので、ご了承下さい。
では、また次回をお楽しみに！
（レナト）
・メルマガのバックナンバー：https://no-pain-yes-gain.com/free/w46
・「レナト式リハビリ」のフロー（一部まだ作成中）：https://no-pain-yes-gain.com/free/w172