第103号：レナト式リハビリのフロー７：転倒した際にぶつけたのは、手や腕、顔（つまづき）～前編～
＜第103号（2021.4.11）＞
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家族がリハビリをする時代 ～ご自分やご家族でカンタンにできて、効果の出るリハビリ～
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こんにちは、発行人の理学療法士 レナトです。
第97号からは新シリーズ（レナト式リハビリのフローに関するメ
拙い文章でお見苦しいところがあるかも知れませんが、引き続きよ
最近は自分のホームページにて「レナト式リハビリのフロー」を作
例えば、高齢者の在宅生活でよくある現象（転倒した、立ち上がり
その考え得る仕組みや、対応するには「レナト式リハビリ」の中で
フロー「チャート」というほどのものではないのですが、ご覧にな
このホームページのフローは以前から作りたかったもので、色々と
「文章長すぎ・情報量多すぎ」になると、せっかくのフローなのに
できるだけシンプルな内容に収めようとしています。
そのかわり、ホームページに載せなかった内容や補足などを、この
第103号は、こちらです↓
■レナト式リハビリのフロー７
「転倒した際にぶつけたのは、手や腕、顔（つまづき）～前編～」
■編集後記：「精神論」ではなく、「仕組み」を理解しましょう
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■レナト式リハビリのフロー７
「転倒した際にぶつけたのは、手や腕、顔（つまづき）～前編～」
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今回のタイトルページまでのルートは、フローのスタートページか
「ご家族に、介護やリハビリを必要とする高齢者などがいる人」↓
「在宅生活の継続（入院や施設入所をしない生活の継続）」↓
「あなたの高齢のご家族は、最近実際に転倒しましたか？ 」↓
「Yes（最近、転倒した←入院はしていない）」↓
「転倒した際に、どこをぶつけましたか？（打撲や擦り傷ができた
「手や腕、顔（つまづき）」となります（該当するURLは以下で
https://no-pain-yes-gain.com/f
もし、立っている状態から「前下方へ」倒れ込む場合、普通はとっ
人体は、頭や胴体などの生命維持に不可欠な「中枢部」を優先的に
しかし、実際には、高齢者だと何らかの理由で手や腕が出せずに顔
手を出せても手首を骨折したりして、「無事」には済まないことが
いずれにせよ、転倒しないに越したことはないので、前下方へ倒れ
単純に捉えれば、「つまづき」ですし、別な表現なら「浮かせた足
では、「足を充分浮かせるために、何が不足」しているのでしょう
これらがお話の「肝」になりますが、両方を一度に書くと分量が多
不足している主なものは、「お尻の筋力」です。
ざっくり言えば、「片脚立ち」の状態になれないと、反対側の足は
そのためには、踏ん張る脚の側において、骨盤を水平に保持できる
（浮かせたい足の側の）骨盤が重力に負けて下がるため、「物理的
骨盤を保持する仕事は、骨や筋肉などの「協働作業」ですが、中で
本当にそうなのか、ご自分で試してみるのは、カンタンです。
手を骨盤の外側にあてながら歩いてみると、「片脚立ち」になる際
強く収縮して骨盤を保持しようと頑張ってくれているわけです。
その結果、しっかりと体重が片脚に載り、反対側の脚は体重が抜け
ちなみに、片脚立ちの瞬間に「わざと」その骨盤外側の筋肉の力を
試す場合は、どこかにつかまりながら行うなど、安全を確保して行
歩く際や方向転換などの際には「片脚立ち」になる瞬間があり、
ただでさえ重い上半身を、「片側の」お尻の筋肉で支えねばなりま
高齢者など、お尻まわりの筋肉がやせてフニャフニャになっている
「片脚立ちになれない＝反対側の足を浮かせられない」ということ
その程度が大きければ、そもそも足が浮かないので「最初の１歩が
程度が小さめなら、「小刻み歩行」や「すり足」などになり得ます
この「仕組み」で言うと、お尻まわりの筋肉が弱いままだと何度で
逆に言えば、お尻まわりの筋肉をつくってあげれば再発を防ぎやす
ただし、若い人が行うような負荷の大きな「筋トレ」は高齢者には
レナト式リハビリでは、「トントンするだけ」でカンタンにつくる
片脚で「踏ん張れる根拠」をつくり、「反対側の足を浮かせられる
今回は足を浮かせるために「不足するもの」のお話でしたが、
次号ではそれを「ジャマするもの」のお話へ進んで行きます。
物理的な要因が改善されていないと、「再び」つまづいて転倒する
再発防止に向けて余地を埋めて行きましょうね。
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■編集後記
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私自身は、「精神論」は、好きでもキライでもありませんが、
「仕組み」を理解せずに「頑張れ」とだけ伝えるような対応はキラ
例えば、家庭にいる高齢者が歩こうとしても「最初の１歩が出ない
ご家族がイラ立って、「なんで歩けないの！さあ、１歩を出して！
応援なのか、非難なのか分からないような感じで、声を荒げている
その高齢者が「物理的に」１歩が出せない状態ならば、それを改善
「頑張る」とか「精神論」でどうこういう次元ではない、というこ
これでは家族とは言え、二人の関係まで悪くなってしまいかねませ
「仕組み」を知れば、「ああ、だからか（１歩が出ないのか）」と
ご家族も必要以上にイラ立ったり、そのせいで動悸などの体調不良
リハビリ専門職にかかっている場合は、「仕組み」を解説してもら
かかっていない場合は、私がご紹介している事例に近いかどうか、
ご家族で「共倒れ」にならないよう、「仕組み」を知って行きまし
最後までお読み下さり、ありがとうございました。
発行頻度は「ほぼ週刊」としていますが、
早まったり、遅くなったりするかも知れませんので、ご了承下さい
では、また次回をお楽しみに！
（レナト）
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・「レナト式リハビリ」のフロー（一部まだ作成中）：https